留置导尿是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱并保留在膀胱内，引流尿液的方法。部分患者因为病情的需要，特别是老年人，术后、出院后仍需要留置导尿管。而留置尿管期间如果处理不当，容易发生尿路感染、尿道损伤、尿管脱出、尿管阻塞等不良情况，导致多次插管和对尿管耐受性降低，甚至可能因导尿管的不当护理而住院治疗。

那么，患者家属究竟如何做好居家护理，提高舒适度，有效预防并发症的发生呢？

居家小贴士

1．注意保持引流通畅，妥善固定，避免导尿管受压、扭曲、折叠。

2．在接触导尿管或引流装置前后做好手卫生，处理引流装置时戴一次性手套。

3．每日使用清水或生理盐水清洁尿道口周围区域和导尿管表面，保持局部清洁， 不建议用抗菌剂直接清洗尿道周围区域。排便后应及时清洗肛门及会阴部皮肤。

4．多饮水，以达到自然冲洗尿道的作用，若病情允许，每日饮水量应＞2000 ML。保持每天尿量在1500-2000 ML，以利冲洗尿路，预防尿液浑浊、沉淀、结晶、感染等情况出现。

5．无论是站立位还是坐卧位，均应保持集尿袋低于膀胱水平面，避免尿液逆行造成感染，但也需避免集尿袋直接接触到地面。

6．患者离床活动时，导尿管及集尿袋应妥善固定。若患者无法自理，家属搬运患者时，需夹闭引流管防止尿液逆流，注意搬运后要及时开放引流管，以保持引流通畅。

7．每周更换一次引流袋，注意无菌原则，避免污染，若出现破损、污染及时更换；尿液及时倾倒，避免跨越集尿袋的3/4，清空集尿袋时注意勿将开口处与收集容器（如尿盆）直接触碰，收集容器做到每日清洁。

8．患者可进行淋浴，但不要泡澡，沐浴或擦身时应注意对导尿管的保护，不可将导尿管浸入水中。

9．不建议频繁更换导尿管或集尿袋，导尿管更换的时间要根据尿管的材质而进行区分，一般导尿管放置不宜跨越一个月。一旦发生尿管堵塞、尿液引流不畅的情况，需要及时更换导尿管。若导尿管不慎脱出或导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应立即就医以更换导尿管。

10．如果发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应及时向医护人员咨询，尽早处理。

敲重点

1．不要将导尿管折叠，造成引流不畅。

2．不要将导尿袋提高，防止尿液返流。

3．不要牵拉导尿管，防止拔管损伤尿道。

温馨提示：留置尿管期间我们需观察并记录尿液的颜色、量、性质等，有异常变化或不适，如堵管、血尿、漏尿、脱管、尿频、尿急、尿痛等情况发生，应立即前往医院就诊，中国中医科眼科医院急诊科，为您排忧解难。

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